Нужен хороший гинеколог в Киеве? Звоните!

График работы : Пн. - Пт. с 9:00 до 18:00,
  +38 (066) 288-72-32Показать телефон, info@akusher.com.ua

ЭКО со стимуляцией суперовуляции ( классическое ЭКО)

Многие пары сегодня сталкиваются с проблемой бесплодия. Бесплодие это неспособность семейной пары, при регулярной половой жизни, зачать ребенка. Если паре до 35 лет и на протяжении года не удается забеременеть, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о проблеме со здоровьем. Пациентки, планирующие забеременеть после 35 лет, должны обратиться к врачу уже после полугода неудачных попыток. Самым благоприятным возрастом для зачатия считается возраст от 20-35 лет. Как правило, после 30 лет шансы забеременеть становятся меньше, а после 35 — вероятность забеременеть снижается в 2 раза. Возможность забеременеть в 40 лет составляет 10%, а в 50 – 0.

Что такое ЭКО?

ЭКОэто метод вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия. Суть методики заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается в течении 3-5 дней вне организма будущей мамы, а в полость матки женщины переносится уже эмбрион (зародыш, состоящий всего из нескольких клеток). Дальнейшие стадии развития плода происходят в матке, точно так же как при естественном оплодотворении.

Репродуктивная современная медицина может похвастаться значительными достижениями за последние 30 лет. Сегодня разработано много различных методов, препаратов, схем лечения и технологий, которые дарят шанс многим семьям обрести ребенка.

Стандартная или как ее называют, классическая программа ЭКО состоит из нескольких этапов:

I –й этап. Он занимает около 50-60% программы. На данном этапе выясняется причина бесплодия пары. Начинается обследование с тщательного выяснения социального и медицинского анамнеза, уточнение стажа бесплодия, возраста пациентов, оценки фертильности спермы и наличия овуляторного менструального цикла у супруги.  Мужчина обследуется на качество спермы, женщина проходит более широкий спектр обследований. Это очень щепетильный процесс, так как только после выявления причин и их устранения можно получить желаемый результат.

II— й этап. На данном этапе с помощью гормональных препаратов стимулируют суперовуляцию для получения определенного количества клеток. После, из полученных яйцеклеток, которые оплодотворяются спермой супруга или донора — развиваются эмбрионы, которые будут перенесены в полость матки. Все схемы, препараты и их дозировка подбираются с учетом массы тела пациентки, ее возраста, фактора бесплодия и уровня гормонов.

III-й этап является самым важным, так как проводится трансвагинальная пункция преовуляторных фолликулов (для забора яйцеклеток). Данную процедуру делают под внутривенным обезболиванием и она проводится натощак. Трансвагинальная пункция производится по истечению 34-36 часов после введения препарата, который запускает процесс дозревания яйцеклеток в выросших фолликулах, только зрелые яйцеклетки способны к оплодотворению. Данный препарат называется триггер овуляции. Доктор во время процедуры использует специальное оборудование и иглу, пунктирует каждый фолликул под контролем ультразвука (УЗ). Вся фолликулярная жидкость, которая собирается передается врачу эмбриологу, он производит подсчет яйцеклеток и их оплодотворение. В этот день партнер должен сдать сперму. На данном этапе также может использоваться ранее замороженная сперма.

IV-й этап – эмбриологическая программа ЭКО. На данном этапе отбирают качественные яйцеклетки для оплодотворения.

Выделяют 2 способа оплодотворения:

  1. Оплодотворение в пробирке. В специальную емкость с яйцеклетками добавляют концентрат из сперматозоидов
  2. Оплодотворение с помощью метода ИКСИ. Данный метод подразумевает подсаживание отобранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Сперматозоид вводится с помощью специального микроманипулятора. Метод ИКСИ является очень эффективным даже если у мужчины тяжелый фактор бесплодия. Такую процедуру в случае необходимости можно использовать совместно с процедурой ИМСИ. ИМСИ —  методика, когда под микроскопом с увеличением в 6300 раз, отбирается сперматозоид правильного строения. Методика используют при высоком уровне патологических форм сперматозоидов.

После этого эмбрионы помещают в специальный инкубатор на питательные среды, где они прибывают последующие 3-5 дней. В течении этого периода врач-эмбриолог наблюдает за ростом и состоянием эмбрионов. После этого отбираются только качественные эмбрионы, которые можно перенести женщине в полость матки или заморозить. На этапе развития эмбрионов может быть произведена предимплантационная диагностика с целью выявления генетически здоровых эмбрионов у родителей с наследуемой генетической патологией.

Завершающий этап называется эмбриотрансфер. На данном этапе эмбрионы переносятся в полость матки. Данная процедура абсолютно безболезненна. Врач проводит такую процедуру под контролем ультразвука, так как это позволяет контролировать движение катетера с эмбрионом. В случае если у пациентов останутся эмбрионы хорошего качества, то их предлагают заморозить, чтобы в дальнейшем Вы смогли их использовать. При этом не нужно проводить повторной стимуляции и пункции яичников.

Поддержка лютеиновой фазы проводиться препаратами натурального прогестерона в разных формах (инъекционных, вагинальных). Кроме препаратов прогестерона назначаются медикаменты для улучшения обмена веществ в эндометрии и витамины (фолиевая кислота или поливитаминные комплексы).

Контроль наступления беременности после программы ЭКО проводится путем определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Если были перенесены 5-суточные эмбрионы, то проверить кровь на ХГЧ можно уже через 12 дней, в случае подсадки 3-суточных эмбрионов нужно подождать 14 дней. Раньше этих сроков сдавать кровь — малоинформативно. Если пациентка сдала анализ утром, то к вечеру будет готов результат. Получив положительный результат ХГЧ продолжается медикаментозная поддержка беременности. Через 10-12 дней проводится первый ультразвуковой контроль беременности с последующей консультацией доктора — репродуктолога, для коррекции приема препаратов поддержки беременности. Еще через 2 недели проводится второе УЗИ, постепенно снижаются дозы и отменяются медикаменты. Врач репродуктолог, проводивший программу ЭКО, наблюдает беременность своей пациентки до 10-12 недель. Беременность достигнутая совместными усилиями доктора и пациента должна быть максимально контролируема, нужно приложить все силы и старания для ее сохранения!