Нужен хороший гинеколог в Киеве? Звоните!

График работы : Пн. - Пт. с 9:00 до 18:00,
  +38 (066) 288-72-32Показать телефон, info@akusher.com.ua

Патология шейки матки

В данной статье мы расскажем Вам о различных патологиях шейки матки. Важно отметить, что выделяют доброкачественную, пограничную или как ее еще называют предраковую и онкологическую патологию шейки матки. Диагностировать патологию шейки матки можно только путем осмотра у гинеколога. И только после осмотра шейки матки и дополнительных методов исследования специалист может выставить диагноз и назначить Вам правильное лечение и спланировать Ваше дальнейшее наблюдение.
К доброкачественным процессам шейки матки относится эрозия.

Эрозия шейки матки — наиболее часто встречающаяся патология шейки матки у женщин любого возраста. Эрозия — это ярко-красное пятно на слизистой шейки матки.  Врач гинеколог ставит диагноз «эрозия» при обычном гинекологическом осмотре. Возникает и протекает эрозия бессимптомно ( то есть без жалоб). Только регулярные профилактические осмотры помогают выявить такую проблему.

Под понятие эрозия попадает сразу несколько состояний шейки матки. Все они являются доброкачественными и в большинстве случаев не вызывают рак шейки матки.

Считается, что до 21 года у девушек может появиться обычная эрозия или как ее называют врачи эктопия цилиндрического эпителия. Такая эрозия очень часто рассматривается как этап формирования женской гормональной зрелости и может самостоятельно «зажить». Поэтому девушкам достаточно наблюдаться у врача, чтобы убедиться, что эрозия прошла. После 21 года эрозия относится к патологическим процессам, поэтому требует наблюдения врача и, при необходимости, лечения.

Основная задача доктора заметить возникновение пограничного состояния шейки матки на фоне уже имеющейся патологии ( такой как эрозия) или без ранее диагностированных проблем шейки матки.

К пограничному состояния шейки матки или предраковому заболеванию относится дисплазия шейки матки. Это заболевание характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. Само заболевание возникает и протекает также бессимптомно, оно относится к пограничным ( уже не норма) и может приводить к развитию рака шейки матки. Дисплазия шейки матки возникает на фоне инфицирования и агрессии вируса папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день в мире выявлено около 100 типов вируса, которые делятся на низкоонкогенные и высокоонкогенные. На шейке «живут» высокоонкогенные типы ВПЧ ( 16,18 тип), то есть они проводят к раку шейки матки. Вирусная теория рака шейки матки — доказана.

На сегодняшний день, в мире, нет лечения от вируса папилломы с доказанной эффективностью и максимальной безвредностью. В связи с этим очень важно вовремя диагностировать патологию и подобрать правильное ее лечение. Помните, что вылечить патологию на ранних этапах развития гораздо легче. Поэтому нужно отбросить свое стеснение и регулярно посещать гинеколога во избежание возникновения различных патологий.

Для выявления дисплазии выполняется цервикальный скрининг, включающий:

  • цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала ( или РАР мазок – мазок на атипичные клетки)
  • расширенная видеокольпоскопия (прицельный осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением с последовательным окрашиванием шейки матки).

При выявлении патологии, подтвержденной цитологическим анализом и кольпоскопическим исследованием, проводиться прицельная биопсия шейки матки. Только прицельная биопсия шейки матки позволяет окончательно определить степень поражения дисплазией и отработать правильно тактику лечения и дальнейшего наблюдения!

Дисплазия шейки матки делиться на 3 степени тяжести в зависимости от глубины патологического процесса:

  • CIN 1 ( дисплазия легкой степени ) – характеризуется невыраженными изменениями строения эпителия с умеренными изменениями клеток ( слабые изменения затрагивающие 1-1,5 слоя клеток).
  • CIN 2 ( дисплазия средней степени ) – имеет более выраженные морфологические изменения, при этом поражена половина толщины эпителиального слоя ( умеренные изменение поражение 2-3 слоев);
  • CIN 3 ( тяжелая дисплазия шейки матки) характеризуется как тяжелая дисплазия шейки матки с поражением более двух третей эпителиального слоя шейки матки, морфологические изменения весьма выражены, и могут быть классифицированы как преинвазивный рак.

Для каждой степени требуется отдельный подход в лечении и наблюдении.

Для женщины всегда важно чтоб лечение было безопасно для репродуктивной функции, оставляло целыми здоровые ткани шейки матки и исключало образование рубцов. На сегодняшний день современные методы деструкции позволяют все эти запросы выполнить. К ним относиться радиоволновая, лазерная и аргоноплазменная коагуляция (деструкция). Эти методы разные физически, но они все наиболее щадящие, безопасны, безкровны и безболезненны. Период заживления длится в среднем 4-6 недель и после этого сразу можно планировать беременность.