Нужен хороший гинеколог в Киеве? Звоните!

График работы : Пн. - Пт. с 9:00 до 18:00,
  +38 (066) 288-72-32Показать телефон, info@akusher.com.ua

Новости

vms

Внутриматочная контрацепция — развеиваем некоторые мифы

Сегодня решила поговорить о внутриматочной контрациепции ее преимуществах, недостатках и некоторых мифах, о которых часто говорят пациенты.
Внутриматочная контрациепция надежный и длительный способ предотвращения нежелательной беременности.

Конечно в связи с тем, что медицина двигается вперед, сегодня с помощью внутриматочных систем, мы можем лечить некоторые гинекологические проблемы.
Итак, внутриматочная спираль, представляет собой Т-образную систему, которая вводиться в полость матки и может содержать металл ( медь или золото) или гормон — левоноргестрел ( «Мирена» и «Джайдест»)
Механизм действия внутриматочной системы металлсодержащей и гормонсодержащей разниться.
Любая система имеет механическое воздействие, то есть она, находясь в полости матки своими Т-образными «плечами» перекрывает вход в маточные трубы, а «нитями» раздражает слизистую цервикального канала, делает более густой шеечную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов. Разница заключается в том, что металлсодержащие спирали в полости матки вызывают псевдовоспалительную реакцию ( то есть не за счет инфекционного агента, а за счет собственного раздражения слизистой — эндометрия), что приводит, у некоторых пациентов, к увеличению объема менструаций ( более обильным менструациям). Гормонсодержащие спирали ( «Мирена» и «Джайдест») выделяют ежедневно, в течении 5 и 3 лет соответственно, левоноргестрел — гормон, который угнетает рост эндометрия — тем самым менструальные выделения становятся более скудными, а у некоторых пациентов и вовсе не наступают. Поэтому гормонсодержащие системы используются также и в лечебных целях.
Часто пациенты задают вопрос: Как долго может стоять спираль?
Если мы говорим о металлсодержащих спиралях — то ставятся они на 3-5 лет. Я рекомендую на 3 года, это оптимальный срок. Далее если, данный метод контрацепции Вас устраивает, вы можете сменить систему на новую.
Что касательно гормонсодержащих то — «Мирена»- 5 лет, «Джайдест» — 3 года.
«Джайдест» является системой, использующейся только в виде контрацепции, «Мирена» обладает дополнительно доказанными лечебными эффектами. Есть особенности у пациентов старшей возрастной группы — в пременопаузальном периоде — Мирена может работать в течении 7 лет, но в течении 2 последних лет она выделяет меньшее количество гормона, поэтому ее лечебный и контрацептивный эффект несколько снижается, но при определенных задачах может использоваться у женщин в данном периоде жизни и отлично работать. Длительность использования «Мирены» решается индивидуально и только доктором.
Можно ли ставить систему нерожавщим женщинам?
Раньше мы говорили пациентам — нет, это не Ваш метод контрацепции. Сегодня мы говорим ДА! У нас есть система «Джайдест» и она может использоваться, у пациенток, которые не выполнили свои репродуктивные планы, без вреда для женщины.
Спирали часто выпадают?
Экспульсия ( выпадения, отторжения) — это наиболее частое осложнение внутриматочной контрацепции. При использовании металлсодержащих спиралей частота эксцульсии составляет 10-15%, а вот при использовании гормонсодержащей — «Мирены» — 5%.
Поэтому, как и при использовании других методов контрацепции, пациенты должны наблюдаться регулярно у гинеколога и проводить самоконтроль. Контроль у гинеколога это гинекологические осмотры, необходимые мазки на флору и цитологию и конечно же регулярное УЗИ. Самоконтроль — это ежемесячный контроль наличия «нитей» спирали.
Как часто нужно делать УЗИ со спиралью?
Когда устанавливается внутриматочная система, в этот день обязательно производиться УЗИ контроль, далее он делается через месяц, вернее после следующей менструации, далее через 3 месяца и через 6 месяцев и в последующей, если мы говорим только о контрацептивном наблюдении, 1 раз в год. Если пациентке установлена система «Мирена» и она используется с лечебной целью, то по графику диспансеризации основного заболевания ( того, по причине которого установлена «Мирена»).
На спиралях растут кисты яичников?
Да это факт, это связано с тем, что любая система, хоть металлсодержащая, хоть гормонсодержащая не угнетают работы Ваших яичников, поэтому функциональные ( доброкачественные — фолликулярные и кисты желтого тела) кисты могут возникать и также проходить без особого лечения, так как они связаны с работой яичника. Образование функциональной кисты не является показанием удалять спираль, все нужно оценивать индивидуально. Что касается эндометиоидных кист, то на металлсодержащих системах, точно также как и без них, они могут возникать — у пациентов групп риска — у которых есть эндометриоз или уже были кисты яичников эндометриоидные. Что касательно «Мирены, то она с лечебной целью, используется у пациентов с внутренним эндометриозом ( аденомиозом — эндометриозом матки) и косвенно профилактирует у них рост эндометриоидных кист яичников.
Когда можно беременеть после удаления спирали?
Фертильность ( способность забеременеть) — восстанавливается сразу, как только внутриматочная система более не находиться в полости матки. После удаления гормонсодержащей спирали, даже если у Вас уже были очень скудные менструации или вовсе их не было — фертильность восстанавливается уже в этом же цикле, так как Ваш яичник продолжает работать, а Ваш эндометрий внутренний слой матки, где живет беременность, уже ничем не угнетается и он начинает нарастать также, как в обычном менструальном цикле.
У меня на «Мирене» нет менструаций — это плохо, у меня менопауза?
Нет! «Мирене» не вызывает менопаузальных эффектов и не угнетает работы Вашего яичника. Эффект отсутствия менструации связан с ее качественным подавлением роста эндометрия — это ее основная задача. И если менструаций нет — это хорошо. Еще раз — как только система удалиться менструации восстановятся! На работу яичника, его резерв и старение воздействуют другие механизмы ( генетика, гинекологические и соматические заболевания, окружающая среда, ятрогенные факторы и многое другое).
Что должны помнить пациенты, что любой вид внутриматочной контрациепции не предохраняет Вас от инфекций передающихся половым путем, поэтому никто не запрещает Вам использовать метод «двойной» контрацепции — дополнительно презерватив.
Внутриматочная контрацепция имеет ряд противопоказаний к использованию и можно или нельзя Вам использовать данный метод контрацепции — решается совместно с доктором. Любой вид контрациепции должен быть под наблюдением специалиста, так как самолечение может приводить к возникновении побочных эффектов и осложнений.
Самое важное что контрациепция всегда должна быть надежно и удобной — тогда Вы будете в комфорте и гармонии.
https://www.facebook.com/Dr.Kasyan/posts/1266983703363815:0

Форма обратной связи

Если у Вас возникли вопросы, то Вы можете задать их с помощью формы обратной связи ниже. Я с радостью отвечу на них в кратчайшие сроки.

Loading...